Autor: Matko Božić

Sama procedura ugradnje implantata, nakon što se napravi pregled, CBCT dijagnostika i sva priprema koja je bitna da se sa sigurnošću može reći da ste pravi kandidat za ugradnju implantata, traje od 15 minuta kod jednostavnijih zahvata do 2 sata kod kompliciranijih.

Što je ugradnja implantata u jednom danu?

Unatoč današnjoj modernoj stomatologiji, nekada je teško pomiriti želje pacijenta i mogućnosti dentalnih doktora. Kod gubitka jednog, više ili gotovo svih zubi pacijenti uvijek imaju želju vratiti svoj osmijeh što je prije moguće i, idealno, istog trenutka jesti. No, je li to uvijek moguće? U mnogim situacijama kod kojih je zadovoljeno da pacijent ima dovoljno kosti, nema velikih infekcija, nema kroničnih bolesti i ne puši, se može napraviti usađivanje implantata odmah.

Zašto napraviti usađivanje odmah i kada implantate opteretiti u roku 24 sata privremenim konstrukcijama?

Kad je zub izvađen mjesecima ili čak godinama prije nego se želi usaditi implantat, u većini slučajeva imamo zdravu kost, ali često deficitarnu u visini i debljini. Što se duže čeka s implantiranjem nakon gubitka zuba to je za pacijenta gore, jer on ima sve manje zdrave kosti koja je potrebna da bi se dobila dobra primarna stabilnost.

Koje su prednosti usađivanja implantata odmah nakon ekstrakcije zuba?

• Koristi se mehanizam zarastanja kosti njegovim ugruškom prema centru alveole.
• Ne gubi se vertikalna i horizontalna relacija kosti.
• Kost je dobro opskrbljena krvlju što daje dobar impuls zarastanja.
• Vrijeme terapije se skraćuje od dva do tri mjeseca.

Koje su prednosti trenutnog privremenog protetskog zbrinjavanja implantata koji se odmah usade u kost?

• Nema dodatne operacije otvaranja implantata i postavljanje gingivo formera.
• Zubno meso se oblikuje u izlaznom profilu odmah i ukoliko bude manjka zubnog mesa, može se dodatno raditi dodavanje zubnog mesa tj. vezivnog pričvrstaka.
• Nakon 3-6 mjeseci može se odmah uzeti finalni otisak za izradu krajnjeg protetskog rada. Imedijatna procedura je kraća za punih 6 mjeseci od klasične metode.
• Pacijent može testirati privremenu protetsku konstrukciju u procesu zarastanja
  implantata u pogledu žvakanja, fonacije tj.izgovaranja riječi, nagiba zubi, veličine zubi, oblika i boje zubi. Ako pacijenti smatraju da im nešto od tih parametara stvara problem, to se može promijeniti u finalnoj konstrukciji.
• Privremene protetske konstrukcije se uvijek rade od laganih, ali izdrživih materijala.

Koji su nedostaci usađivanja implantata odmah nakon vađenja i protetskog zbrinjavanja zubi u roku od 24 sata?

• Ako se pacijenti ne pridržavaju preporuka liječnika, može doći do stvaranja upala u području ugradnje implantata, infekcije, stvaranja upalnog tkiva i gubitka implantata.
• Na svježe operiranim ranama i dok je pacijent još pod anestezijom, te otečen, teže je uzimati otiske i model zagriza za laboratorij nego kada sve potpuno zaraste.
• Ako pacijent boluje od nekih  kroničnih bolesti potrebno se dobro savjetovati s doktorom interne medicine kako bi se smanjio potencijalni rizik pri ugradnji implantata.
• Kod pacijenata koji su na kemoterapiji, radioterapiji i bisfosfonatnoj medikamentnoj terapiji izbjegavaju se oralno kirurški zahvati, a pogotovo implantiranje i privremeno opterećenje implantata.

Nakon ekstrakcije jednog zuba u frontalnoj regiji potrebno je odmah zbrinuti nedostatak zuba s implantatom, a ako je zadovoljena primarna stabilnost implantata, odmah se može ugraditi u implantat suprastruktura i napraviti privremena krunica.

Privremena krunica u gornjoj čeljusti stoji u ustima od 4-6 mjeseci, a u donjoj čeljusti od 2-3 mjeseca. Važno je da pritisak na privremenu krunicu ne smije postojati u vremenu osteointegracije, tek nakon opskrbe trajnom krunicom. Isto pravilo vrijedi za privremenu trenutnu opskrbu dva implantata.

Privremeno protetsko zbrinjavanje na 4 ili više implantata ima za svrhu pacijentu vratiti potpunu funkciju i estetiku u roku 24 sata, a ujedno privremeni most ima zadatak stabilizirati četiri ili šest implantata dok se ne završi osteointegracija. Nakon završetka osteointegracije izrađuju se finalni mostovi. Takve konstrukcije se zovu ALL-ON-4 konstrukcije ili ALL-ON-6 konstrukcije.

Za sve dodatne informacije, pratite blogove MB Dent klinike. Ako želite više informacija od dr. Matka Božića i njegovog tima, pišite nam na info@mbdent.com, WhatsApp 095 3634 337 ili nas zovite na broj telefona 01 35 35 435 ili mobitela 095 3634 337.